近日，年近七旬的李奶奶（化名）因跳广场舞时动作幅度过大，引发肝脏肿瘤破裂出血，紧急送入郴州市第一人民医院东院后，经肿瘤微创介入诊疗中心手术团队及时施行经肝动脉化疗栓塞术（TACE），破裂肿瘤成功止血化险为夷，目前患者已脱离生命危险，顺利出院。
突发危险：跳广场舞锻炼身体引发肝脏肿瘤破裂出血
李奶奶有10余年慢性乙肝病史，听说跳广场舞有益健康，能增强体质，最近迷上了这项时髦运动，有时一练就是一两个小时。傍晚她如常来到广场上跟着节奏较强的舞曲尽情地舞动着，突然感到右上腹部剧烈疼痛、面色苍白、冷汗直流，家人见状立即拨打120将其送往郴州市第一人民医院东院。
急诊科紧急行CT检查显示，李奶奶肝左叶有一直径约96mm*68mm的巨大肿瘤，且已发生破裂出血，肝周可见明显积液。结合患者病史，明确诊断为“肝恶性肿瘤破裂出血”。肿瘤微创介入诊疗中心王小军主任表示，肝癌破裂是原发性肝癌严重并发症，发病急、进展快，若不及时救治，短时间内就可能因失血性休克危及生命。
术前CT示：肿瘤破裂出血
术后肿瘤碘油
精准施救：介入栓塞术力挽狂澜
鉴于患者病情危急，传统开腹手术创伤大、风险高，肿瘤微创介入诊疗中心手术团队紧急会诊后，决定为其施行经肝动脉化疗栓塞术（TACE）。术中医生通过股动脉穿刺插入导管鞘，在导丝引导下将导管送至腹主动脉，注入造影剂进行血管造影，清晰显示肿瘤的位置、大小及供血动脉分支。再将微导管选择性插入肿瘤供血动脉，先灌注化疗药物，再注入栓塞剂，精准阻断出血血管，同时切断肿瘤营养供应。术后患者生命体征平稳，腹痛症状明显缓解。复查CT显示，肿瘤出血已完全停止，肿瘤染色消失。
栓塞术前肿瘤染色明显
栓塞术后肿瘤染色消失
此次手术不仅挽救了患者生命，也体现了介入治疗在急性出血性疾病救治中的重要作用，为肝癌破裂出血患者提供了高效、安全的救治方案。
科普宣教：肝癌介入治疗知多少？
经肝动脉化疗栓塞术（TACE）
TACE是目前中晚期肝癌的首选非手术治疗方式，也是肝癌破裂出血急诊止血的关键手段，原理是利用肝癌95%以上血供来自肝动脉的特点，通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的，实现“毒死”+“饿死”肿瘤的双重效果。
手术过程：通过股动脉或桡动脉穿刺置管，造影定位肿瘤供血动脉后，灌注化疗药物并注入栓塞剂，阻断肿瘤血供。
优势：微创精准，仅需针眼大小创口；局部化疗药物浓度高，对正常肝组织损伤小，副作用轻；可重复操作，能多次控制肿瘤进展，还可用于肝癌破裂出血的急诊止血。
适用人群：适用于原发性或转移性肝癌、无法手术切除的中晚期肝癌患者；因高龄、肝硬化等不能或不愿手术的早期患者；肝癌术后复发或治疗失败者；肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等的治疗以及鼻咽癌、肺癌、消化道、盆腔肿瘤大出血时的栓塞止血等。
专家提醒：慢病患者运动需量力而行
郴州市第一人民医院肿瘤微创介入诊疗中心医生提醒，慢性肝炎、肝硬化等肝癌高危人群，应每半年进行一次肝脏超声、甲胎蛋白检查，早发现早治疗。有基础疾病或肿瘤病史的人群，运动时需量力而行：广场舞等运动应选择节奏舒缓的舞曲，每次运动30-60分钟为佳，以微微出汗为度，避免剧烈动作或长时间运动。运动后若出现持续肌肉酸痛、心率恢复缓慢（运动后10分钟心率仍高于静息状态20次/分钟以上），需减少强度。
运动前需做好热身，活动关节、拉伸肌肉，避免突然运动造成损伤。
运动后及时保暖，避免受凉，若出现腹痛、头晕等不适，需立即停止并就医。
运动强度是否适宜取决于个体差异与科学规划。建议通过心率监测（控制在最大心率的60%-80%）、循序渐进增加强度，并定期评估身体状态，必要时咨询运动医学专家。
来源：潇湘晨报·晨视频 记者张紫娟 通讯员王芝满、雷琼芳
【来源：潇湘晨报】
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